Специалисты говорят, что хроническая венозная недостаточность неизбежна, как кариес. Практически у каждого взрослого человека есть хотя бы один запломбированный зуб, и практически у каждого рано или поздно возникают проблемы с венами на ногах… Современные научные исследования показывают, что венозная недостаточность молодеет, и что женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Особенно это касается рожавших женщин, которые на своем печальном опыте узнают, что каждая беременность – огромная нагрузка на вены.
Хотя проблемы с венами практически неизбежны, не стоит сидеть, сложа руки. Огромное значение имеет профилактика: нужно стараться вести активный образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Правда, силовые виды спорта (гири, штанги, метание ядра и т.п.) для ног скорее вредны, чем полезны. Зато очень хороши бег, плаванье, езда на велосипеде, словом, те виды спорта, которые заставляют активнее работать мышечно-венозную помпу. А еще тем, у кого уже есть проблемы с венами, и тем, кто в группе риска (стоячая или сидячая работа), врачи рекомендуют использовать компрессионный трикотаж.
Эффект «второй кожи»
Компрессионный трикотаж – специальное белье (гольфы, чулки, колготки), которое создает внешнее давление на ткани ног. Это давление, как вторая кожа, не дает венам расшириться, а в том случае, если они уже расширены, способствует их сужению, ускорению кровотока, устранению венозного застоя.
Компрессионная терапия известна со времен древнего Египта, когда для создания внешнего давления на опухающие ноги использовались тряпки или кожа. После того, как изобрели вулканизацию резины, врачи стали использовать материалы, которые обладают эластичностью, например, эластичные бинты. Однако принципиально новая эра в истории компрессионной терапии началась тогда, когда был создан компрессионный трикотаж.
Медицинский компрессионный трикотаж делится на два типа: профилактический и лечебный.
Профилактический трикотаж маркируется в денах и обычно обладает компрессией не более 18 мм ртутного столба. Он используется для профилактики венозной недостаточности у здоровых людей, которые находятся в группе риска. Профилактический трикотаж подбирается только по росту и весу, специальных измерений для его подбора не нужно.
Лечебный трикотаж подбирается по классу компрессии и требует подбор размера по анатомическим меркам. Принципиальное отличие компрессионного белья от тех же эластичных бинтов в том, что оно обладает заданным давлением, которое программируется компьютерами на производстве. Всего существует четыре класса компрессии такого трикотажа: чем класс больше, тем давление сильнее. Например, лечебный трикотаж первого класса компрессии обычно используют для профилактики варикозного расширения вен, в том числе, в течение беременности, для профилактики венозных тромбозов у лежачих больных, а, скажем, четвертый класс компрессии используется уже при сильно выраженных патологиях.
Для лечебного компрессионного белья очень важно правильное распределение давления. Давление на лодыжки (лучше - в области лодыжек), по которому и делят белье по классам компрессии, принимается за 100%. Правильное белье должно иметь 70% от этого давления на уровне голени и 40% на уровне бедра. Такой убывающий градиент давления восстанавливает правильный кровоток в венах.
Выбрать и не ошибиться
Тем, кто покупает лечебное компрессионное белье первый раз это особенно важно знать!
Трикотаж первого класса компрессии в основном используют для профилактики, его можно выбирать и без назначения врача. Что же касается лечебного компрессионного трикотажа II, III и IV классов компрессии – его должен назначать врач-флеболог.
После того, как класс компрессии и вид изделия назначен, с непосредственным подбором конкретного изделия Вам поможет специально обученный консультант в специализированном салоне. Для этого, если речь идет о лечебном трикотаже, в зависимости от вида изделия ему нужно произвести 4-5 измерений для каждой ноги. Это принципиальное отличие лечебного компрессионного трикотажа от обычного, он подбирается строго по анатомическим меркам. При этом пациент может высказывать и какие-то свои пожелания, например, по цвету или степени прозрачности белья. Также пациент может выбирать между, например, колготками или чулками на кружевной силиконовой резинке.
Очень важно покупать качественное белье, ведь «неправильный» компрессионный трикотаж может навредить здоровью. При выборе продукта стоит ориентироваться на два стандарта качества. Самый главный стандарт качества компрессионного белья называется RAL-GZ-387, его выдают специальные сертификационные центры в Германии и Швейцарии. Если купленное вами компрессионное белье имеет на упаковке этот значок, можно не сомневаться, что товар высшего качества, обладающий всеми необходимыми лечебными свойствами.
Еще для компрессионного трикотажа очень важна гипоаллергенность, ведь этот продукт не только надевается на голое тело, но и давит на кожу. Существует специальный стандарт Oeko-Tex Standard 100, по которому контролируется экологическая безопасность текстильной продукции для потребителей, этот значок тоже стоит поискать на этикетке или упаковке.
От рассвета до заката
Врачи рекомендуют носить компрессионный трикотаж каждый день с утра до вечера, а снимать только на ночь, когда человек находится в горизонтальном положении и нагрузка на вены не столь сильна. Важно запомнить, что компрессионный трикотаж необходимо стирать каждый день. Это делают не только из соображений гигиены, но еще и потому, что если постоянно носить изделие несколько дней, оно начнет растягиваться и может потерять свои компрессионные свойства. Если обеспечивать правильный уход за таким бельем, то оно будет сохранять заданные компрессионные характеристики не менее полугода, даже если все это время его будут использовать ежедневно.
В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать компрессионный трикотаж и абсолютно здоровым людям. Например, существуют специальные гольфы для тех, кто путешествует самолетом. Врачи даже придумали специальный термин для обозначения проблем с ногами у тех, кто много летает: «синдром путешественника» или «синдром экономического класса». Когда человек пускается в длительные путешествия (особенно на самолете или автомобиле), он существенно ограничен в движении, циркуляция крови замедляется, создаются условия для возникновения тромбов. Если даже в обычной жизни человек не носит компрессионный трикотаж, ему имеет смысл купить специальные гольфы именно для долгих путешествий.
Конечно, трикотаж – неотъемлемое средство профилактики. Однако не стоит думать, что он позволит полностью избавиться от существующих проблем с венами. Венозная недостаточность и варикоз – это хронические заболевания, возникающее в результате воздействия на вены комплекса причин: это и наследственная предрасположенность (врождённая слабость венозной стенки), беременности и роды, приём гормональный контрацептивов, длительные статические или чрезмерные динамические нагрузки на ноги. Зачастую только комплексное лечение и профилактика в состоянии победить болезнь.
